Dados do Trabalho

Título

IMPORTANCIA DA TRIAGEM NO PROGNÓSTICO DO RETINOBLASTOMA BILATERAL: um relato de caso

Objetivo

Relatar caso de paciente com retinoblastoma (RB) bilateral e a importância do teste do reflexo vermelho.

Relato do Caso

AMV, 3 meses, feminino, referida à onco oftalmologia por suspeita de RB bilateral pós teste do olhinho. Ambos os olhos (AO) com reflexo pupilar e motilidade preservados. Mapeamento de retina: vítreo claro, disco e mácula fisiológicas, sem sementes vítreas e subretinianas. Presença de lesão brancacenta de 3,5mm em região peridiscal inferior, com mínimo fluido sub-retiniano em olho direito (OD) e em arcada temporal superior, sem fluido sub-retiniano, em olho esquerdo (OE). Lesão menor no quadrante nasal em AO. Ao ultrassom: AO: retina aplicada; OD: lesão tumoral sólida inferior com calcificação intra lesional; e OE: lesão tumoral pequena em retina superior. À Ressonância Magnética: lesão expansiva implantada na parede posterior do OD e OE, ambas com crescimento endofítico. Sem permeação da papila óptica correspondente. Deleção do gene RB1, ao exame genético. Realizado tratamento sistêmico, intra-arterial e intravítreo. À fundoscopia, após tratamento, lesões totalmente calcificadas e cicatrizes pós termoterapia transpupilar.

Conclusão

O RB é o tumor maligno intraocular primário mais comum na infância. Em sua forma hereditária há mutação do gene RB1, caracterizando um tumor bilateral na maioria dos casos. O teste do olhinho é crucial para o diagnóstico precoce, desempenhando um papel determinante em seu prognóstico visual e sobrevida.