Dados do Trabalho

Título

ANALISE DA RELAÇAO ENTRE O USO DE SILDENAFIL E O DESENVOLVIMENTO DE GLAUCOMA: UM RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar caso de paciente em uso abusivo de sildenafil, destacando possível relação com o aumento da pressão intraocular (PIO) e glaucoma. Sildenafil (Viagra), inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5I), é utilizado no tratamento da disfunção erétil e pode gerar efeitos colaterais oculares bem conhecidos citados em bula. Novos estudos relacionam o medicamento ao aumento PIO, resultando em glaucoma.

Relato do Caso

Paciente masculino, 30 anos, em uso de Viagra 50 mg 3 vezes ao dia, relatou taquicardia e hiperemia ocular, sem histórico familiar de oftalmopatias. Acuidade visual 20/20, tonometria com PIO de 30 mmHg OD e 27 mmHg OE. À gonioscopia, seio camerular aberto, amplo 360° em ambos os olhos, e fundoscopia com disco óptico róseo, escavação 0,5 OD e 0,7 OE. Assim, foi diagnosticado com glaucoma secundário de ângulo aberto. Após suspensão do PDE5I, houve normalização da PIO

Conclusão

O uso abusivo de sildenafil está associado a potencial dano ao nervo óptico. Estudos revelaram a influência do Viagra na perfusão coroidal, pela análise vascular retiniana e coriocapilar na angiografia OCT. A hipótese da "via paralela" sugere aumento do volume da coroide e do fluxo sanguíneo para o corpo ciliar, pelo aumento do fluxo na artéria ciliar posterior. Ocorre vazamento dos capilares fenestrados do corpo ciliar para a câmara anterior, pela falta de barreira epitelial, elevando a PIO. Apesar dessa possível relação, o mecanismo pode ser especulativo sendo necessários mais estudos.