Dados do Trabalho

Título

MUCOCELE COM EXTENSAO ORBITARIA POS-TRAUMA: RELATO DE CASO

Objetivo

As mucoceles dos seios paranasais são lesões císticas de crescimento epitelial lento com conteúdo mucóide, possuem caráter expulsivo e de reabsorção óssea. Devido a proximidade, elas podem acometer áreas vizinhas, como a órbita. Relatamos o caso clínico de um paciente com mucocele relacionado a um episódio pós-trauma.

Relato do Caso

Masculino, 55 anos, com com dor em OD há 32 dias. Refere baixa acuidade visual (BAV) progressiva em olho direito (OD) há 30 anos, após trauma em acidente automobilístico. Ao exame oftalmológico em OD, apresenta exotropia e proptose, acuidade visual de movimentos de mão, motilidade ocular com restrição de elevação, adução e levoinfraversão. Biomicroscopia OD: Pálpebra superior com cílios em terço médio tocando conjuntiva, CAF, íris com neovasos, catarata branca traumática, facodonese e desinserção zonular das 2-9h. Pressão intraocular: 22 mmHg OD 16 mmHg OE. Fundo de olho: OD opacidade de meios impede a avaliação, e OE sem alterações. Foi iniciado Travoprosta em OD à noite e solicitada ultrassonografia de OD, que apresentou alteração do contorno ocular devido a presença de lesão homogênea, retrocular; e TC de órbita que apresentou lesão expansiva de etmoide com conteúdo cístico e invasão orbitária à direita. Encaminhado ao ambulatório de Otorrinolaringologia para tratamento cirúrgico.

Conclusão

O caso clínico demonstra a importância da correlação da história clínica com os achados de exame físico. A queixa atual do paciente é devida a um acidente ocorrido há 30 anos. O glaucoma neovascular pode ser explicado pela isquemia no segmento posterior causado pela presença da mucocele ao comprimir o olho, ou decorrente do próprio trauma.