Dados do Trabalho

Título

OFTALMOMIIASE EXTERNA POS-TRAUMATICA: RELATO DE CASO

Objetivo

Reportar um caso de oftalmomiíase externa com celulite orbitária secundária, apresentando o quadro clínico e conduta.

Relato do Caso

Homem, 67 anos, morador de área rural. Histórico de trauma periorbitário na semana anterior, por queda de própria altura, evoluindo dias após com dor e edema local, em piora progressiva. Ao exame, edema orbitário importante à esquerda, erosão palpebral inferior com presença de inúmeras larvas vivas e secreção serohemática. Tomografia computadorizada evidenciou (a) sinais de celulite orbitária, com componente inflamatório na gordura periocular inferior, sem nítidas coleções; (b) estruturas de menor densidade em pálpebra inferior, compatível com larvas; (c) fraturas recentes dos ossos maxilar e nasal ipsilateral. Iniciada antibioticoterapia sistêmica, além de Ivermectina e paciente conduzido ao bloco cirúrgico para desbridamento. Ao total, foram extraídas 72 larvas. Boa evolução, progrediu com ectrópio cicatricial e foi encaminhado para seguimento ambulatorial.

Conclusão

O envolvimento da região óculo-palpebral por miíase é raro, resultando em acometimento variável, desde irritação local até cegueira, desconfiguração e morte. É mais frequente em idosos, principalmente se houver lesão dermatológica prévia. O tratamento da oftalmomiíase deve ser baseado na erradicação total das larvas, mecânica e medicamentosa, tratamento da infecção associada e prevenção da propagação intracraniana. Exames de imagens são fundamentais para avaliação da extensão da afecção.