Dados do Trabalho

Título

PAMM E PURTSCHER LIKE SYNDROME COMO PRIMODIAGNOSTICO DE LES

Objetivo

Descrever o caso de uma paciente de 35 anos com primodiagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) manifestado por vasculite retiniana, incluindo PAMM (Maculopatia média aguda paracentral) e Purtscher like syndrome

Relato do Caso

Paciente de 35 anos, sexo feminino, apresentou baixa acuidade visual súbita no olho direito (OD) há 7 dias, sem dor ocular. Negou comorbidades, trauma e outros sintomas. A avaliação inicial mostrou acuidade visual de vultos no OD e 20/20 no olho esquerdo (OE). Biomicroscopia sem alterações. No fundo de olho do OD, foram observados exsudatos algodonosos, micro-hemorragias e sinais de vasculite. A OCT confirmou descolamento sub-retiniano, pseudocistos intrarretinianos e hiperreflectividade das camadas da retina interna. Exames laboratoriais mostraram FAN positivo (1/640), anticorpos anti-SM elevados e redução de proteína S. RNM de crânio e duplex scan das artérias estavam normais. Diagnósticos incluíram PAMM e Purtscher like syndrome secundária ao LES. A paciente iniciou pulsoterapia com metilprednisolona (1g/dia por 3 dias) e ciclosfosfamida (1g), com tratamento mensal e posterior transição para micofenolato mofetila.

Conclusão

Este caso destaca a manifestação de vasculite retiniana em uma paciente com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), evidenciado por PAMM e Purtscher like syndrome. A combinação de exames clínicos e laboratoriais foi crucial para confirmar o diagnóstico, orientando a escolha do tratamento adequado.