Dados do Trabalho

Título

CONTAMINAÇAO OCULAR POR ATROPINA COMO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ANISOCORIA: RELATO DE CASO

Objetivo

A atropina é um antagonista competitivo dos receptores muscarínicos, bloqueando a ação da acetilcolina, com diversas indicações de uso na medicina. Contudo, seu uso inadvertido ou acidental pode gerar efeitos colaterais e cabe ao médico identificá-los.

Relato do Caso

Paciente, 48 anos, sexo feminino, busca serviço de urgência oftalmológica com queixa de embaçamento visual em olho esquerdo (OE) há 2 dias, sem outros sintomas associados. Negou traumas, uso ou contato com substâncias químicas. Ao exame, acuidade visual sem correção em olho direito (OD) 20/25, J1 e em OE: 20/40, J2. Motilidade ocular extrínseca preservada. À biomicroscopia, pupilas com reflexo fotomotor preservado, porém com anisocoria de 2 mm (OD) e 6 mm (OE), sem mais alterações e pressão intraocular e fundoscopia normais. Teste com colírio de pilocarpina 0,125% negativo.
Posteriormente, menciona início de aplicação de colírio de Atropina sublingual em seu filho, por contexto de sialorreia. Aventada hipótese de contaminação acidental pelo medicamento e adotada conduta conservadora, com retorno em 01 semana. Paciente retorna no período, com resolução completa do quadro.

Conclusão

Além da Oftalmologia, a atropina tem uma série de aplicações, que podem culminar em repercussões oculares. Afora dos efeitos já descritos, deve-se também atentar à contaminação e erro de via de administração tanto para o paciente quanto para seus cuidadores. Diante disso, em avaliação de pacientes com anisocoria, essa hipótese diagnóstica não deve ser desconsiderada.